Desafios do usuário frente a estomia: entre o real e o almejado / Challenges of the user against the stoma: between the real and the desired / Desafíos del usuario frente a la estomia: entre lo real y lo anhelado

Conhecer os desafios enfrentados pelos usuários com estomia fornece subsídios para a enfermagem atuar de forma efetiva no auxilio frente as demandas dessas pessoas. A partir disso indaga-se: Qual a percepção da pessoa com estomia intestinal após a alta hospitalar? O objetivo foi identificar as dificuldades e facilidades encontradas pelas pessoas com estomia intestinal após alta hospitalar. É de natureza qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. Foi desenvolvido em um hospital universitário e contou com a participação de 11 pessoas com estomias intestinais. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, e a análise de conteúdo temático. Os resultados possibilitaram a construção das categorias (in)compreensão com os cuidados da estomia no domicílio e entre o real e o almejado. Conclui-se que a assistência prestada às pessoas com estomia ainda possui um foco curativista, fazendo com que recebam a alta carentes de informações cruciais para que possam dar continuidade ao cuidado no domicílio.(AU)

Knowing the challenges faced by users with stomies provides subsidies for nursing to act effectively in the face of the demands of these people. From this we ask: What is the perception of the person with intestinal stomies after discharge from hospital? The objective was to identify the difficulties and facilities found by people with intestinal stomies after discharge. It is qualitative, descriptive and exploratory in character. It was developed in a university hospital and counted on the participation of 11 people with intestinal stomies. The technique of data collection was the semistructured interview, and the thematic content analysis. The results allowed the construction of the categories (in) comprehension with the care of the stoma in the home and between the real and the desired one. It is concluded that the care provided to people with stomies still has a curative focus, making them receive the lack of crucial information so that they can continue the care at home.(AU)

Conocer los desafíos enfrentados por los usuarios con estomia proporciona subsidios para la enfermería actuar de forma efectiva en el auxilio frente a las demandas de esas personas. A partir de eso se indaga: ¿cuál es la percepción de la persona con estomía intestinal después del alta hospitalaria? El objetivo fue identificar las dificultades y facilidades encontradas por las personas con estomía intestinal después del alta hospitalaria. Es de naturaleza cualitativa, de carácter descriptivo y exploratorio. Fue desarrollado en un Hospital Universitario y contó con la participación de 11 personas con estomias intestinales. La técnica de recolección de datos fue la entrevista semiestructurada, y el análisis de contenido temático. Los resultados posibilitar la construcción de las categorías (in) comprensión con los cuidados de la estomia en el domicilio, y entre lo real y lo anhelado. Se concluye que la asistencia prestada a las personas con estomia todavía tiene un foco curativista, haciendo que reciban la alta carencia de informaciones cruciales para que puedan dar continuidad al cuidado en el domicilio.(AU)

Perception of patients with intestinal ostomy in relation to nutritional and lifestyle changes / Percepción de los pacientes con estoma intestinal en relación a los cambios nutricionales y estilos de vida / Percepção dos pacientes com estomia intestinal em relação às mudanças nutricionais e estilo de vida

ABSTRACT Objective: to describe the perceptions of people with intestinal ostomies on changes related to nutritional and lifestyle aspects. Method: exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, performed with 17 patients with intestinal ostomies, who participate in a group of ostomized in a municipality in the countryside of Rio Grande do Sul (Brazil). Data were collected through semi-structured interviews. The data were analyzed based on the thematic analysis from which two categories emerged: "Change in the eating habits and nutritional profile of people with ostomy" and "living with the new". Results: many changes that occur with the ostomized people, with body weight preferences and eating habits. There are daily situations that require adaptation to be experienced, among them: domestic tasks, sexuality, sports, work and leisure activities. The subjects who use the irrigation method presented autonomy in their daily life and see the ostomy as a new possibility in the face of the disease. Conclusion: to minimize the repercussions that occur in the lifestyle of ostomized people, there is evidence of the need for individualized nutritional and psychological follow-up and of extension in the guidelines of the professional teams that work with them, as well as the dissemination of the irrigation method to people with ostomies who are able to perform such procedure.

RESUMEN Objetivo: describir las percepciones de las personas con estomas intestinales sobre los cambios relacionados a aspectos nutricionales y estilos de vida. Método: investigación exploratoria y descriptiva, con abordaje cualitativo, con 17 personas con estoma intestinal, que participaron de un grupo de ostomizados en un municipio del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). La recolección de datos se llevó cabo por medio de entrevistas semiestructuradas. Se analizaron los datos a partir del análisis temático del cual emergieron dos categorías: "Cambios en los hábitos alimenticios y en el perfil nutricional de los ostomizados" y "Viviendo y conviviendo con lo nuevo". Resultados: fueron muchos los cambios que ocurrieron con la persona ostomizada, peso corporal, preferencias y hábitos alimenticios. Existen situaciones cotidianas que exigen adaptación para que sean vivenciados, entre ellas: los quehaceres domésticos, la sexualidad, la práctica de deportes, el trabajo y las actividades de ocio. Los sujetos que utilizaron el método de irrigación presentaron una autonomía en su cotidianidad y ven el estoma como una nueva posibilidad ante la enfermedad. Conclusión: para minimizar las repercusiones que ocurren en el estilo de vida de las personas ostomizados, se evidencia la necesidad de un acompañamiento nutricional y psicológico individualizado y de ampliar las orientaciones de los equipos profesionales que actúan con ellos, así como difundir el método de irrigación a los ostomizados que están aptos para realizar tal procedimiento.

RESUMO Objetivo: descrever as percepções das pessoas com estomias intestinais sobre as mudanças relacionadas aos aspectos nutricionais e de estilo de vida. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com 17 pacientes com estomia intestinal, os quais participam de um grupo de estomizados em um município do interior do Rio Grande do Sul (Brasil). A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados a partir da análise temática da qual emergiram duas categorias: "Mudança nos hábitos alimentares e no perfil nutricional dos estomizados" e "Vivendo e convivendo com o novo". Resultados: são muitas as mudanças que ocorrem com a pessoa estomizada como alterações relacionadas ao peso corporal, preferências e e hábitos alimentares. Existem situações cotidianas que exigem adaptação para serem vivenciadas, dentre elas: os afazeres domésticos, a sexualidade, a prática de esportes, o trabalho e as atividades de lazer. Os sujeitos que utilizam o método de irrigação apresentaram autonomia no seu cotidiano e enxergam a estomia como uma nova possibilidade diante da doença. Conclusão: para minimizar as repercussões que ocorrem no estilo de vida das pessoas estomizados, evidenciam-se a necessidade de acompanhamento nutricional e psicológico individualizado e de ampliação nas orientações das equipes de profissionais que atuam com eles, bem como a divulgação do método de irrigação aos estomizados que estão aptos para realizar tal procedimento.

Vídeo educativo como recurso para educação em saúde a pessoas com colostomia e familiares / Video educativo como un recurso para la educación salud a las personas con colostomia y familiares / Educational video as a healthcare education resource for people with colostomy and their families

RESUMO Objetivo Conhecer as percepções de participantes de um grupo de apoio para pessoas com colostomia sobre a utilização de um vídeo educativo como recurso para atividade de educação em saúde. Método Pesquisa qualitativa com 16 participantes em um grupo de apoio a pessoas colostomizadas de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados em abril e maio de 2016, por meio de grupo focal, submetidos à análise temática proposta por Minayo. Resultados Emergiram três categorias: O cuidar e o cuidar-se aprendido sozinho: a realidade vivida; Educação em saúde e aprendizagem por meio do vídeo educativo: possibilidades percebidas; As singularidades do vídeo educativo na ótica de pessoas colostomizadas e seus familiares. Conclusão A exiguidade de orientações posterga a independência e dificulta a autonomia para o cuidado e o autocuidado. A aplicabilidade da tecnologia audiovisual desenvolvida complementa as orientações educativas, possibilitando transformar e repensar as práticas pedagógicas na enfermagem.

RESUMEN Objetivo Conocer las percepciones de los participantes de un grupo de apoyo para personas con colostomia acerca de la utilización de un video educativo como recurso para la actividad de educación para la salud. Método Estudio cualitativo con 16 participantes de un grupo de apoyo a las personas colostomizada, de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos ocurrió en abril y mayo de 2016 y se hizo por medio de un grupo focal, que se sometió a análisis tematico propuesto por Minayo. Resultados Emergieron tres categorías: El cuidar y el cuidarse aprendido por sí mismo: la realidad vivida; Educación para la salud y aprendizaje por medio del video educativo: posibilidades percibidas; Las singularidades del video educativo en la óptica de las personas colostomizadas y sus familiares. Conclusión La escasez de orientaciones retrasa la independencia y autonomía para el cuidado y autocuidado. La aplicabilidad de la tecnología audiovisual desarrollada complementa las orientaciones educativas, posibilitando transformar y repensar las prácticas pedagógicas en enfermería.

ABSTRACT Objective To know the perceptions of participants in a support group for people with colostomy on the use of video as a resource for health education. Method Qualitative research with 16 participants in a support group for people with colostomy in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in April and May of 2016, through a focus group, and subjected to the thematic analysis proposed by Minayo. Results The results led to three categories: care and self-care are learned alone: the lived reality; health education and learning through educational video: perceived opportunities; the singularities of the educational video from the viewpoint of people with colostomy and their families. Conclusion The scarcity of guidelines retards independence and hinders autonomy in care and self-care. The audio-visual technology applied in this study complements the educational guidelines, and can enable changes and the opportunity to rethink pedagogical nursing practices.

Configuração da rede de assistência às pessoas com estomia: interface do cuidado continuado / Configuration of the assistance network to people with ostomy: interface of continuing care / Configuración de la red de asistencia a personas con ostomía: interface de la atención continúa

Objetivo: analisar a produção do conhecimento acerca da rede de assistência ao sujeito com estomia. Método: revisão integrativa com coleta dos dados em agosto de 2013, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e National Library of Medicine, com os descritores “estomia” e “apoio social”, “estomia” e “continuidade da assistência ao paciente”, e “estomia”. Utilizaram-se como limites estudos com seres humanos e recorte temporal de 1990 a 2012. Resultados: com análise temática emergiram dois núcleos de sentidos: “assistência à pessoa com estomia: cuidado compartilhado entre a equipe multiprofissional e a família” e “apoio social: estímulo à convivência comunitária.”Considerações finais: a enfermagem se destaca, tanto nocuidado prestado como no quantitativo das publicações. Percebeu-se que a assistência é ofertadapor uma rede multiprofissional e por uma, não profissional, com articularidades, relevâncias, nãoconectadas entre si, e dificultando a continuidade da assistência

Objective: to analyze the production of knowledge about the assistance network to subject with ostomy. Method: it is integrative review with data collected on August 2013, in databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde and National Library of Medicine, with the descriptors: "ostomy" and "social support"; "stoma "and" continuity of patient care"; and"ostomy". It was utilized as limits studies with human beings and period of 1990 to 2012. Results: it emerged two core senses with thematic analysis: "assistance to people with ostomy:shared care in the multidisciplinary team and family" and "social support: encouraging community living." Conclusion: the nursing is detached in the care provided and in quantity ofpublications. Itwas perceived that the assistance is offered for a multiprofessional network and anon-professional with particularities, relevancies not connected, hindering the assistance of care

Objetivo: analizar la producción de conocimiento sobre red de asistencia al sujeto con ostomía.Método: revisión integradora con recolección de datos en agosto de 2013, en las bases de datos Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde and National Library of Medicine,con los descriptores: "estomia" y "apoyo social", "estomia" y "continuidad de la asistencia alpaciente" y "estomía". Se utilizó como limites estudios con seres humanos y marco temporal de 1990 a 2012. Resultados: con análisis temático emergieron dos sentidos fundamentales: "asistencia a personas con estomía: atención compartida en el equipo multidisciplinario y la familia" y "apoyo social: fomentar la vida comunitaria".Conclusión: la enfermería se destaca, tanto en la atención prestada como en cuantitativo de publicaciones. Se percibió que la asistencia es ofrecida por una red multiprofesional y un no-profesional, con particularidades, pertinencias, no conectados entresí, dificultando la continuidad de la atención

Characterization of patients with ostomy treated at a public municipal and regional reference center / Caracterização dos usuários com estomia atendidos em um serviço público de referência municipal e regional

OBJECTIVE: to characterize patients with ostomy treated at a municipal and regional reference center in the state of Rio Grande do Sul. METHODS: this is a retrospective and descriptive study, based on the records of patients with ileostomy or colostomy recorded in this service between 2000 and 2010. RESULTS: a total of 273 patients were studied, of which 145 were females. The mean age was 64.5 years. Patients with incomplete elementary education (43.6%) and retirees/pensioners (44.7%) were the most prevalent. The main cause for the stoma was neoplastic disease, with 45.8% of colorectal cancer and 5.5% of cancers at other sites. OTHER CAUSES WERE: diverticular disease (7%), bowel obstruction (7%), functional bowel disorders (4.8%), abdominal trauma (2.9%), non-traumatic bowel perforation (2.6%), inflammatory bowel diseases (1.8%) and intestinal polyposis (0.7%). Regarding the type of ostomy, 85.7% were performed by colostomy and 15.8% by ileostomy. CONCLUSIONS: the study population consisted mainly of patients older than 60 and females. The main intervention performed was permanent colostomy and the most important cause for the procedure performance was colorectal cancer. (AU)

OBJETIVO: caracterizar as pessoas com estomia atendidas em um serviço de referência municipal e regional do Rio Grande do Sul. MÉTODOS : estudo retrospectivo e documental, com consulta aos registros dos usuários com ileostomia ou colostomia cadastrados no referido serviço entre 2000 e 2010. RESULTADOS : foram avaliadas 273 pessoas, sendo 145 mulheres e 128 homens. A média de idade foi de 64,5 anos. Prevaleceram usuários com ensino fundamental incompleto (43,6%) e da classe de aposentados/pensionistas (44,7%). A principal causa motivadora da estomia foi a neoplásica, sendo 45,8% de neoplasia de intestino e 5,5% de neoplasias em outros sítios. Outras causas encontradas foram: doença diverticular (7%), obstrução intestinal (7%), transtornos funcionais do intestino (4,8%), traumatismo abdominal (2,9%), perfuração não traumática do intestino (2,6%), doenças intestinais inflamatórias (1,8%) e polipose intestinal (0,7%). Quanto ao tipo de estomia, 85,7% eram usuários de colostomias, e 15,8% de ileostomia. CONCLUSÕES : a clientela do serviço estudado foi composta principalmente por pessoas acima dos 60 anos de idade e por mulheres. A principal intervenção apresentada foi a colostomia permanente e a mais importante causa motivadora da realização do procedimento foi a neoplasia colorretal. (AU)

A percepção de si como ser-estomizado: um estudo fenomenológico / Self-perception as a stomized person: a phenomenological study / La percepción de sí como ser-ostomizado: un estudio fenomenológico

Estudo qualitativo de natureza fenomenológica, realizado no Centro de Diagnóstico e Apoio Secundário em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul, em agosto e setembro de 2008, que teve como objetivo compreender os sentimentos do ser-estomizado revelados nas suas vivências a partir da alta hospitalar. Os discursos de sete seres-estomizados foram analisados e interpretados à luz do referencial teórico-filosófico de Merleau-Ponty. Entre os temas que emergiram, dos discursos, destacamos: a percepção de si como ser-estomizado, sendo os subtemas a percepção dos sentimentos como-ser-no-mundo e a ambiguidade no processo saúde-doença. Análise realizada de acordo com a fenomenologia hermenêutica de Ricoeur. Os resultados mostram que a estomia no ser-estomizado faz com que ele restrinja seu mundo, o qual é marcado pelo sofrimento. É um ser de determinação que expressa seus sentimentos em decorrência das suas fragilidades e temores. Conclui-se que é nesse contexto que o cuidado com o ser-estomizado acontece como interação humana.

This study conducted at a Diagnostic and Secondary Support Center in a town in Rio Grande do Sul State, in August and September 2008, took a qualitative, phenomenological approach to comprehending the feelings of people-with-ostomies as revealed in their experience after hospital discharge. The discourses of seven people-with-ostomies were analyzed and interpreted in the philosophical and theoretical light of Merleau-Ponty. Of the topics that emerged from the discourses, we highlight: self-perception as a person-with-ostomy, the sub-themes being their perception of feelings as a being-in-the-world and ambiguity in the health-illness process. Analysis was performed according to Ricoeur’s hermeneutics. The results show that ostomy leads people-with-ostomies to narrow their world, which is distinguished by suffering. They are thus people with determination who express their feelings as a result of their fragilities and fears. It is concluded that this is the context in which care for people-with-ostomies occurs as human interaction.

Estudio cualitativo de naturaleza fenomenológica, realizado en el Centro de Diagnóstico y Apoyo Secundario en una ciudad del interior del Rio Grande do Sul - Brasil, en agosto y septiembre de 2008, que tuvo como objetivo comprender los sentimientos del ser-ostomizado revelados en sus vivencias a partir de la alta hospitalaria. Los discursos de siete seres-ostomizados fueron analizados e interpretados a la luz del referencial teórico-filosófico de Merleau-Ponty. Entre los temas que surgieron de los discursos, destacamos: la percepción de sí como ser-ostomizado, siendo los subtemas la percepción de los sentimientos como ser-en-el-mundo y la ambigüedad en el proceso salud-enfermedad. Se hizo el análisis de acuerdo con la fenomenología hermenéutica de Ricoeur. Los resultados muestran que la ostomía en el ser ostomizado le hace restringir su mundo, el cual está marcado por el sufrimiento. Es un ser de determinación que expresa sus sentimientos en consecuencia de sus fragilidades y temores. Se concluye que es en ese contexto que el cuidado con el ser-ostomizado ocurre como interacción humana.